En France, la qualité de la prise en charge des usagers du service public hospitalier est une préoccupation essentielle des pouvoirs publics. Le cadre règlementaire le montre, le législateur y revient souvent. L'hôpital est une structure complexe où se côtoient des carrières, des projections et des trajectoires qu'il faut concilier dans l'intérêt du malade. Le rôle des professionnels est alors de traduire et intégrer les langages, de coordonner les actions et de faciliter la coopération pour concilier recherche d'homogénéité et spécialisation. La construction d'une démarche qualité au sein du bloc opératoire nécessite la prise en compte du positionnement des acteurs et une négociation qui tienne compte des évolutions du système et des enjeux professionnels. La définition d'orientations communes doit permettre de faire émerger des solidarités transversales et pluridisciplinaires. Elle peut servir également de thème fédérateur pour conduire un changement culturel sur l'hôpital. Démarche universelle, un retour sur l'Histoire nous montre à quel point elle est moderne et toujours d'actualité dans tous les secteurs de notre société qui ne cesse de se développer.